POSE DE PICC LINE

Le PICC line, qu’est-ce que c’est ?

Le PICC line est l’abréviation anglaise de Peripherally Inserted Central Catheter,
c’est-à-dire un cathéter central inséré par voie périphérique.

C’est un fin tube souple (cathéter) inséré dans une veine superficielle du bras, jusqu’à une grande veine centrale proche du cœur (la veine cave supérieure).
Il permet d’administrer des traitements directement dans la circulation centrale sans piquer à chaque fois.

Quelles en sont les indications ?

Le PICC line est utilisée quand un patient a besoin :

D’un traitement intraveineux prolongé (plusieurs semaines à plusieurs mois), par exemple :
- Antibiotiques intra-veineux de longue durée
- Chimiothérapie
- Nutrition parentérale (alimentation par voie veineuse)
- Perfusions irritantes pour les veines périphériques (ex. certains médicaments caustiques)

Ou quand les veines périphériques sont difficiles d’accès.

Comment se déroule la pose d’un PICC line ?

Elle est réalisée par un radiologue interventionnel sous contrôle échographique et scopique.

On introduit le cathéter dans une veine du bras sous anesthésie locale (souvent la basilique ou la céphalique).
Le cathéter est ensuite avancé jusqu’à la veine cave supérieure.
La position est vérifiée par radiographie.
La partie externe du cathéter sort au niveau du bras, protégée par un pansement stérile.

Quels sont les avantages du PICC line ?

Pose peu invasive, sans chirurgie.
Peut rester en place plusieurs semaines ou mois.
Réduit les piqûres répétées.
Permet d’administrer des produits concentrés ou irritants.
Moins de risque de pneumothorax qu’avec un cathéter central posé au cou.

Quels en sont les risques ?

Infection (d’où des soins de pansement stricts et aseptiques).
Thrombose veineuse (caillot dans la veine du bras).
Obstruction du cathéter si mauvaise manipulation.

Combien de temps puis-je garde mon PICC line ?

Un PICC line peut rester en place jusqu’à plusieurs mois (12 semaines), tant qu’elle reste fonctionnelle et sans complication.